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  3. 东阳异地就医报销

异地就医包含哪些内容?

目前,金华市域范围内已经实现医保全域一体化,就医报销同城同待。我们这里所讲的异地就医,主要指的是赴金华市以外的城市就医,东阳参保人办理异地就医主要有异地安置、异地居住、异地外派、转外就医等四种情况。

第一,异地安置是户籍转回原籍、在异地长期居住且本人(或配偶)在居住地有房产的一档医保退休人员,办理后马上享受待遇。

第二,异地居住是参保人在异地领取居住证并长期居住的,办理之日起2个月后开始享受待遇,最短登记起始时限为6个月。

第三,异地外派是参保在职职工因单位外派到异地分支机构(办事处)工作的,自单位办理之日起1个月后开始享受待遇,最短登记起始时限为6个月。

第四,转外就医指由市内有转院资格医保定点医疗机构批准转院在市外医疗机构就医,经医院医保办申请备案。

其中,异地安置、异地居住、异地外派需提供纸质版或电子版相关材料到行政服务中心医保窗口申请,具体可拨打医保服务热线********进行咨询。'


异地就医能直接刷卡结算吗?

异地就医可以持医保卡直接结算,不过省内与省外略有不同。

在省内,四种异地就医的情况,可使用统筹基金在异地联网医院内刷卡结算;特殊病种门诊的,在杭州市三甲医院可直接使用统筹基金刷卡结算;未经转院自行就医的,无需备案,住院费用可使用统筹基金刷卡结算,普通门诊费用职工医保可使用个人账户刷卡结算。

在省外,须备案后,住院费用可使用统筹基金在全国联网医院刷卡结算,普通门诊费用在长三角地区联网医院职工医保可使用个人账户刷卡结算。未经转院自行就医的,请拨打电话********或至行政服务中心医保窗口进行备案并开通跨省直接结算功能。


异地就医报销待遇如何?

异地安置、居住、外派人员在登记地医保定点二级(含)以上医院、基层医疗机构就医,特殊、慢性病种门诊费用按市内规定待遇报销;普通门诊费用,实时结算的按市内其它医保定点医疗机构(按20%)比例报销,未实时结算的不予报销。在登记地医保定点医疗机构住院发生的费用,异地安置、外派人员,按市外医疗机构就医报销比例报销;异地居住人员先自付10%,再按市外医疗机构就医比例报销。市外医疗机构就医比例:一档二档退休参保人、一档二档在职参保人、三档参保人分别为90%、85%、75%。

转外就医人员(含异地登记)符合规定的特殊病种到杭州、上海、北京等登记地三甲医保定点医疗机构就医,个人先自付10%后,再按市外医疗机构就医住院报销比例报销。

经批准转院在市外医疗机构住院就医的,个人先自付10%,未经批准转院在市外医疗机构住院就医的,个人先自费20%,再按市外医疗机构报销比例报销。

最后,办理过异地安置、居住、外派的人员回东阳住院需先自付10%,再按市外医疗机构就医的待遇标准报销,门诊待遇不变。


业务咨询电话:****************

异地就医备案:********

监督投诉电话:********

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